Adrenokortikotropt hormon (ACTH) är ett hormon som produceras av hypofysen och spelar en avgörande roll i att reglera produktionen av kortisol från binjurarna. En ACTH-analys används för att utvärdera hypofysens och binjurarnas funktion, särskilt vid utredning av tillstånd som Cushing's syndrom, Addison's sjukdom och andra hormonella störningar. Höga eller låga nivåer av ACTH kan indikera olika medicinska tillstånd, medan normala värden tyder på en balanserad hormonproduktion.
Vad är ACTH?
Adrenokortikotropt hormon (ACTH) är ett peptidhormon som utsöndras av hypofysens framlob. Dess huvudsakliga funktion är att stimulera binjurarna att producera och frisätta kortisol, ett viktigt hormon för kroppens stressrespons, metabolism och immunsystem.
Funktioner av ACTH:
Stimulering av kortisolproduktion: ACTH binder till receptorer på binjurebarken och stimulerar frisättningen av kortisol.
Reglering av stressrespons: Kortisol hjälper kroppen att hantera stress genom att öka blodsockernivåerna, minska inflammation och påverka andra kroppsfunktioner.
Påverkan på andra hormoner: ACTH kan även påverka produktionen av andra hormoner i binjurarna, såsom aldosteron och androgener.
Användningsområden för ACTH-analys:
Diagnostik av Cushing's syndrom: För att utvärdera om överproduktion av kortisol beror på hypofysen, binjurarna eller en ektopisk ACTH-producerande tumör.
Diagnostik av Addison's sjukdom: För att identifiera brist på kortisolproduktion orsakad av binjureinsufficiens.
Utvärdering av hypofysfunktion: För att bedöma hypofysens förmåga att producera ACTH och reglera binjurefunktionen.
Betydelsen av ACTH-värden
ACTH-värden i blodet kan variera beroende på dygnsrytmen, stressnivåer och underliggande medicinska tillstånd. Värdena kategoriseras generellt som höga, låga eller normala.
Höga ACTH-värden
När ACTH-värdena är förhöjda, kan det indikera följande tillstånd:
Cushing's sjukdom: Orsakas av en ACTH-producerande hypofystumör som leder till överproduktion av kortisol.
Ektopisk ACTH-produktion: Tumörer utanför hypofysen, såsom småcellig lungcancer, som producerar ACTH.
Primär binjureinsufficiens (Addison's sjukdom): Orsakas av skador på binjurarna, vilket leder till låg kortisolproduktion och kompensatorisk ökning av ACTH.
Låga ACTH-värden
Låga ACTH-värden kan indikera följande tillstånd:
Sekundär binjureinsufficiens: Orsakas av bristande ACTH-produktion från hypofysen, vilket leder till låg kortisolproduktion.
Hypopituitarism: Tillstånd där hypofysen inte producerar tillräckligt med hormoner, inklusive ACTH.
Kortisolbehandling: Exogen kortisoladministration kan hämma ACTH-produktionen genom negativ feedback.
Normala ACTH-värden
Normala ACTH-värden varierar beroende på laboratoriets referensintervall och tid på dagen, men generellt anses följande nivåer vara normala:
ACTH: 7-63 picogram per milliliter (pg/mL) på morgonen
Normala värden tyder på en balanserad produktion av ACTH och kortisol, vilket är viktigt för kroppens stressrespons och metabolism.