Antineutrofil cytoplasmatisk antikropp (ANCA) är en typ av autoantikropp som riktar sig mot proteiner i cytoplasman hos neutrofiler. ANCA-analys används främst för att diagnostisera och övervaka vissa autoimmuna sjukdomar, särskilt vaskuliter som granulomatös polyangiit och mikroskopisk polyangiit. Höga nivåer av ANCA kan indikera närvaro av dessa sjukdomar, medan låga eller negativa nivåer tyder på avsaknad av sjukdom eller remission.
Vad är ANCA?
ANCA är autoantikroppar som angriper specifika proteiner i cytoplasman hos neutrofiler, en typ av vita blodkroppar. Det finns två huvudtyper av ANCA baserat på de målproteiner de binder till:
C-ANCA (cytoplasmatisk ANCA): Riktar sig främst mot proteinase 3 (PR3).
P-ANCA (perinukleär ANCA): Riktar sig främst mot myeloperoxidas (MPO).
Funktioner av ANCA-analys:
Diagnostik: Hjälper till att identifiera autoimmuna sjukdomar som vaskuliter.
Övervakning: Används för att följa upp sjukdomsaktivitet och behandlingssvar hos patienter med kända ANCA-associerade vaskuliter.
Prognostisk indikator: Kan hjälpa till att förutsäga sjukdomsförlopp och risk för återfall.
Användningsområden för ANCA-analys:
Granulomatös polyangiit (GPA): Tidigare känd som Wegeners granulomatos.
Mikroskopisk polyangiit (MPA): En annan typ av ANCA-associerad vaskulit.
Eosinofil granulomatös polyangiit (EGPA): Tidigare känd som Churg-Strauss syndrom.
Betydelsen av ANCA-värden
ANCA-värden rapporteras som positiva eller negativa, och vid positiva resultat kan de kvantifieras för att ange antikroppstiternivåer. Värdena kategoriseras som höga, låga eller normala.
Höga ANCA-värden
Höga ANCA-värden, särskilt höga titrar av C-ANCA eller P-ANCA, indikerar ofta närvaron av en autoimmun sjukdom.
Granulomatös polyangiit (GPA): Höga C-ANCA (anti-PR3) är starkt associerade med GPA, vilket påverkar luftvägar och njurar.
Mikroskopisk polyangiit (MPA): Höga P-ANCA (anti-MPO) ses ofta vid MPA, en systemisk vaskulit som också kan påverka njurarna.
Eosinofil granulomatös polyangiit (EGPA): Höga P-ANCA kan förekomma, men är mindre vanliga än vid GPA och MPA.
Låga ANCA-värden
Låga ANCA-värden kan tyda på en låg sjukdomsaktivitet eller att patienten är i remission. Det kan också indikera:
Behandlingseffektivitet: Framgångsrik behandling av ANCA-associerade vaskuliter kan minska ANCA-nivåerna.
Tidiga sjukdomsstadier: I vissa fall kan låga ANCA-nivåer förekomma i de tidiga stadierna av sjukdomen innan fullständig utveckling.
Normala ANCA-värden
Normala ANCA-värden innebär att inga detekterbara nivåer av ANCA finns i blodet. Detta kan tyda på:
Avsaknad av sjukdom: Normala ANCA-värden tyder oftast på att personen inte har en ANCA-associerad vaskulit.
Remission: Hos patienter med kända ANCA-associerade sjukdomar kan normala värden indikera att sjukdomen är i remission.