Cystatin C

Cystatin C är ett protein som produceras av alla celler i kroppen och som utsöndras i blodet. Det filtreras av njurarna och bryts ner i njurtubuli, vilket gör det till en känslig markör för att uppskatta njurfunktion. En analys av Cystatin C används för att bedöma njurens glomerulära filtrationshastighet (eGFR) och är ett alternativ eller komplement till kreatininbaserade tester.

Vad är Cystatin C?

Cystatin C är en endogen (kroppsegen) proteinmarkör som produceras i en konstant mängd av kroppens celler. Dess koncentration i blodet påverkas huvudsakligen av njurens filtrationsförmåga och är därför en tillförlitlig indikator på glomerulär filtrationshastighet (GFR). Till skillnad från kreatinin påverkas Cystatin C mindre av muskelmassa, kön och ålder, vilket gör det särskilt användbart för att bedöma njurfunktion i speciella patientgrupper.

Användningsområden för Cystatin C-analys

Bedömning av njurfunktion: Ger en noggrann uppskattning av GFR, särskilt hos patienter där kreatinin kan vara missvisande.

Tidigare upptäckt av njurskada: Kan identifiera milda nedsättningar av njurfunktionen innan kreatinin stiger.

Riskbedömning vid hjärt-kärlsjukdom: Höga nivåer av Cystatin C är associerade med ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och dödlighet.

Komplement till kreatinin: Används för att förbättra precisionen i uppskattning av eGFR genom kombinerade formler.

Speciella patientgrupper: Används hos äldre, barn, gravida eller personer med låg muskelmassa där kreatinin kan ge falska värden.

Betydelsen av Cystatin C-nivåer

Cystatin C mäts i milligram per liter (mg/L), och resultaten används för att beräkna eGFR.

Normala Cystatin C-nivåer

Vad det betyder:
Indikerar att njurarnas filtrationsförmåga är normal.

Exempelvärde:

• Vuxna: 0,5–1,0 mg/L (kan variera något beroende på laboratoriets referensvärden).

Förhöjda Cystatin C-nivåer

Vad det kan indikera:

• Nedsatt njurfunktion: En högre nivå indikerar minskad glomerulär filtrationshastighet (GFR).
• Hjärt-kärlsjukdom: Förhöjda nivåer är också kopplade till ökad risk för hjärtinfarkt, stroke och dödlighet.
• Åldrande: En naturlig minskning av njurfunktionen med åldern kan leda till förhöjda nivåer.
• Akut eller kronisk njursjukdom: Kan indikera tidiga eller avancerade stadier av njurskada.

Symtom vid förhöjda nivåer:

• Trötthet
• Minskad urinproduktion
• Svullnad i extremiteter

Exempelvärde:

1,0 mg/L kan indikera nedsatt njurfunktion beroende på patientens ålder och situation.

Låga Cystatin C-nivåer

Vad det kan indikera:
Låga nivåer är normalt och förväntat vid god njurfunktion. De har ingen klinisk betydelse i de flesta fall.

Exempelvärde:
<0,5 mg/L är sällsynt och vanligtvis inte patologiskt.

Fördelar och begränsningar med Cystatin C-analys

Fördelar:

• Oberoende av muskelmassa: Till skillnad från kreatinin påverkas Cystatin C inte av kön, muskelmassa eller kost.
• Tidigare upptäckt av njurskada: Kan identifiera nedsättningar av GFR tidigare än kreatinin i vissa fall.
• Användbar i alla åldrar: Särskilt värdefull hos barn, äldre och gravida.

Begränsningar:

• Påverkas av vissa tillstånd: Inflammation, sköldkörtelsjukdomar och kortikosteroidbehandling kan påverka Cystatin C-nivåer.
• Kostnad: Dyrare än kreatinin, vilket kan begränsa användningen i vissa situationer.
• Ej diagnos i sig själv: Måste tolkas i kombination med kliniska symtom och andra prover.

Sammanfattning

Cystatin C är en känslig och pålitlig markör för att bedöma njurfunktionen och uppskatta glomerulär filtrationshastighet (GFR). Det är särskilt användbart hos patienter där kreatinin kan ge missvisande resultat. Förhöjda nivåer indikerar nedsatt njurfunktion och är också kopplade till hjärt-kärlrisk. Analysen är ett värdefullt verktyg för att tidigt identifiera och hantera njursjukdomar och används ofta i kombination med andra njurmarkörer för att ge en helhetsbild av patientens njurhälsa.