DHEAS

DHEAS är ett hormon som produceras av binjurarna och är en sulfatbunden form av DHEA (dehydroepiandrosteron). Det fungerar som en byggsten för könshormoner som östrogen och testosteron. En analys av DHEAS används för att bedöma binjurefunktionen och diagnostisera hormonella tillstånd, såsom polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), binjurehyperplasi eller tumörer.

Vad är DHEAS?

DHEAS är ett steroidhormon som bildas främst i binjurarna men i mindre mängder även i äggstockarna och testiklarna. Det är ett viktigt hormon i kroppens endokrina system och fungerar som en föregångare till könshormoner. DHEAS-nivåerna är högst under ung vuxen ålder och minskar gradvis med åldern.

Användningsområden för DHEAS-analys

Utredning av binjurefunktion: Hjälper till att identifiera sjukdomar som påverkar binjurarna, till exempel binjurebarkshyperplasi eller tumörer.

Diagnos av PCOS: Förhöjda nivåer kan indikera en överproduktion av androgener vid polycystiskt ovariesyndrom.

Utredning av virilisering eller hirsutism: Används för att undersöka orsaker till ökad kroppsbehåring eller maskulina drag hos kvinnor.

Bedömning av pubertetsavvikelser: Hjälper till att utreda för tidig eller försenad pubertet.

Uppföljning av binjuretumörer: Monitorerar förändringar i DHEAS-nivåer för att bedöma behandlingssvar eller tumörprogression.

Betydelsen av DHEAS-nivåer

DHEAS mäts i mikromol per liter (µmol/L) och klassificeras som normala, förhöjda eller låga.

Normala DHEAS-nivåer

Vad det betyder:
Indikerar en balanserad hormonproduktion från binjurarna och inga tecken på endokrina störningar.

Exempelvärde:
Normala nivåer varierar med ålder och kön. Exempel på referensvärden:

• Kvinnor: 2–10 µmol/L
• Män: 4–12 µmol/L

Förhöjda DHEAS-nivåer

Vad det kan indikera:

• Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS): Ökad produktion av androgener från binjurarna.
• Binjurebarkshyperplasi: En genetisk sjukdom som orsakar överproduktion av steroidhormoner.
• Binjuretumörer eller cancer: Kan orsaka onormalt höga nivåer av DHEAS.
• Virilisering: Symtom som djup röst, ökad muskelmassa och hirsutism hos kvinnor kan vara kopplat till förhöjda nivåer.

Symtom vid förhöjda nivåer:

• Hirsutism (ökad hårväxt)
• Akne
• Försenad eller oregelbunden menstruation
• Förstorad klitoris hos kvinnor (vid allvarlig överproduktion)

Exempelvärde:

10 µmol/L hos kvinnor eller >12 µmol/L hos män kan indikera patologiska tillstånd.

Låga DHEAS-nivåer

Vad det kan indikera:

• Binjuresvikt: Minskad produktion av binjurehormoner, som vid Addisons sjukdom.
• Åldrande: Låga nivåer är vanligt och fysiologiskt normalt hos äldre.
• Hypopituitarism: Minskad stimulering av binjurarna från hypofysen.

Symtom vid låga nivåer:

• Trötthet
• Minskad muskelmassa och styrka
• Sänkt libido

Exempelvärde:
<2 µmol/L kan indikera binjuresvikt eller annan endokrin störning.

Fördelar och begränsningar med DHEAS-analys

Fördelar:

• Tydlig markör för binjurefunktion: DHEAS är specifikt för binjureproducerade androgener och påverkas inte av kortsiktiga hormonvariationer.
• Komplement till andra hormonanalyser: Hjälper till att skapa en helhetsbild av hormonella störningar.

Begränsningar:

• Ej diagnos i sig självt: Måste kombineras med klinisk utvärdering och andra tester, t.ex. testosteron eller kortisol.
• Påverkas av vissa läkemedel: Kortikosteroider och p-piller kan påverka resultaten.

Sammanfattning

DHEAS är en viktig markör för binjurefunktion och används för att diagnostisera och följa upp hormonella störningar som PCOS, binjuretumörer och binjuresvikt. Förhöjda nivåer är ofta kopplade till androgenrelaterade symtom, medan låga nivåer kan indikera binjuresvikt eller hypopituitarism. DHEAS-analysen är ett värdefullt verktyg för att förstå kroppens hormonella balans och identifiera orsaker till endokrina störningar.