Gamma-glutamyltransferas (GT)

Gamma-glutamyltransferas (GT), även kallat GGT, är ett enzym som finns främst i levern och gallgångarna. En analys av GT används för att utvärdera leverfunktionen och upptäcka sjukdomar som påverkar levern eller gallvägarna. Förhöjda nivåer av GT kan indikera skador på leverceller eller gallflödeshinder.

Vad är GT?

GT är ett enzym som spelar en roll i transporten av aminosyror och i kroppens antioxidantförsvar. Det finns i levern, njurarna, bukspottkörteln och andra organ, men nivåerna i blodet är högst koncentrerade i levern. Förhöjda GT-nivåer ses oftast vid tillstånd som påverkar levern eller gallgångarna.

Användningsområden för GT-analys

Upptäcka leverskador: Hjälper till att identifiera leversjukdomar som hepatit, fettlever eller levercirros.

Diagnos av gallvägssjukdomar: Används för att upptäcka hinder eller sjukdomar i gallgångarna.

Utvärdering av alkoholmissbruk: Förhöjda GT-nivåer är en känslig indikator för alkoholrelaterad leverskada.

Bedömning av läkemedelsinducerad leverpåverkan: Används för att följa upp patienter som behandlas med läkemedel som kan påverka levern.

Komplement till andra leverprover: Kombineras ofta med ALP (alkaliskt fosfatas), ALAT (alaninaminotransferas) och ASAT (aspartataminotransferas) för en mer komplett bild av lever- och gallvägssjukdomar.

Betydelsen av GT-nivåer

GT mäts i enheter per liter (U/L) och klassificeras som normala, förhöjda eller kraftigt förhöjda beroende på graden av lever- eller gallvägsskada.

Normala GT-nivåer

Vad det betyder:
Indikerar att lever och gallgångar fungerar normalt och inte visar tecken på skada.

Exempelvärde:

• Kvinnor: <40 U/L
• Män: <60 U/L (värden varierar något mellan laboratorier)

Förhöjda GT-nivåer

Vad det kan indikera:

• Leverskador: Hepatit, fettlever eller levercirros kan orsaka förhöjda GT-nivåer.
• Gallgångshinder: Tillstånd som gallsten eller gallgångscancer kan ge höga nivåer.
• Alkoholmissbruk: GT är en känslig markör för alkoholinducerade skador på levern.
• Läkemedels- eller toxinpåverkan: Läkemedel som paracetamol, statiner eller vissa antibiotika kan påverka GT-nivåerna.
• Bukspottkörtelsjukdom: Inflammation eller tumörer i bukspottkörteln kan ge förhöjt GT.

Symtom vid förhöjda nivåer:

• Gulsot
• Trötthet
• Buksmärtor, särskilt under höger revbensbåge
• Illamående och aptitlöshet

Exempelvärde:

60 U/L hos män eller >40 U/L hos kvinnor kan indikera leverskada eller gallvägshinder.

Låga GT-nivåer

Vad det kan indikera:
Låga GT-nivåer är normalt och har vanligtvis ingen klinisk betydelse. Vid specifik misstanke om enzymbrist kan det dock indikera sällsynta genetiska tillstånd.

Exempelvärde:
<10 U/L anses lågt men är ofta kliniskt insignifikant.

Fördelar och begränsningar med GT-analys

Fördelar:

• Känslig för leverskador: GT är en av de första markörerna som stiger vid påverkan på lever eller gallgångar.
• Upptäcker alkoholrelaterade problem: GT används för att bedöma långvarig alkoholkonsumtion och dess effekter på levern.
• Komplement till andra tester: Ger mer detaljerad information i kombination med ALP och andra levervärden.

Begränsningar:

• Ej specifikt: Förhöjda GT-nivåer indikerar skada men identifierar inte den exakta orsaken eller det drabbade organet.
• Påverkas av mediciner och livsstil: GT kan stiga vid användning av vissa läkemedel eller vid högt fettintag.

Sammanfattning

GT är en känslig och användbar markör för att utvärdera lever- och gallvägssjukdomar. Förhöjda nivåer är ofta kopplade till alkoholmissbruk, gallvägsobstruktion eller leverskador, medan låga nivåer vanligtvis inte har klinisk betydelse. GT-analysen används bäst i kombination med andra leverprover för att skapa en helhetsbild av patientens leverfunktion och hälsa.