hCG

hCG är ett hormon som produceras under graviditet av celler i moderkakan och används som en biomarkör för att bekräfta och övervaka graviditet. En hCG-analys används även för att diagnostisera och följa vissa medicinska tillstånd, inklusive tumörer som producerar hCG. Förhöjda, låga eller normala hCG-nivåer ger viktig information om graviditetens förlopp eller underliggande sjukdomar.

Vad är hCG?

hCG är ett glykoproteinhormon som produceras av moderkakans trofoblastceller. Det frisätts i blodet och urinen kort efter att ett befruktat ägg har implanterats i livmoderslemhinnan. hCG

huvudsakliga funktion är att stödja corpus luteum (gulkroppen) i äggstockarna, vilket upprätthåller progesteronproduktionen och därmed stöder graviditeten under de första veckorna.

Användningsområden för hCG-analys

• Diagnos av graviditet: Ett av de tidigaste och mest tillförlitliga testerna för att bekräfta graviditet.
• Utvärdering av graviditetens förlopp: Hjälper till att följa graviditetens utveckling och identifiera problem som ektopisk graviditet eller missfall.
• Diagnos av trofoblastsjukdomar: Används för att upptäcka mola hydatidosa (druvbörd) eller choriokarcinom.
• Tumörmarkör: Hjälper till att diagnostisera vissa tumörer, såsom testikel- eller ovarialcancer, som kan producera hCG.

Betydelsen av hCG-nivåer

hCG-nivåerna i blodet eller urinen analyseras för att bedöma graviditetens status eller diagnostisera medicinska tillstånd. De varierar beroende på om personen är gravid eller inte.

Normala hCG-nivåer vid graviditet

Vad det betyder:

• hCG-nivåerna ökar snabbt under tidig graviditet och fördubblas vanligtvis var 48–72 timme under de första veckorna.
• Normala nivåer bekräftar en pågående och livskraftig graviditet.

Exempelvärde: hCG-nivåerna vid graviditet varierar stort beroende på gestationsålder:

• 3 veckor: 5–50 IU/L
• 4 veckor: 5–426 IU/L
• 5 veckor: 18–7 340 IU/L
• 6 veckor: 1 080–56 500 IU/L

Låga hCG-nivåer

Vad det kan indikera:

• Ektopisk graviditet: Lägre hCG-nivåer än förväntat kan tyda på att graviditeten är utanför livmodern.
• Missfall: Sjunkande hCG-nivåer kan indikera att graviditeten inte längre är livskraftig.
• Felaktig datering: Om graviditeten är tidigare än uppskattat kan hCG-nivåerna vara lägre än förväntat.

Symtom vid låga hCG-nivåer:

• Smärta eller blödning vid ektopisk graviditet
• Frånvaro av graviditetssymtom

Exempelvärde: hCG som inte ökar som förväntat under tidig graviditet.

Höga hCG-nivåer

Vad det kan indikera:

• Flerbörd: Högre nivåer kan indikera tvillingar eller fler barn.
• Mola hydatidosa: En onormal graviditet där trofoblastceller förökar sig okontrollerat.
• Choriokarcinom: En malign trofoblasttumör som producerar hCG.
• Felaktig datering: Om graviditeten är längre gången än uppskattat kan hCG-nivåerna vara högre.

Symtom vid höga hCG-nivåer:

• Intensivt illamående och kräkningar vid mola hydatidosa
• Snabbt växande livmoder vid trofoblastsjukdom

Exempelvärde: hCG som är mycket högre än förväntat för gestationsåldern.

hCG hos icke-gravida

Vad det kan indikera:

• Tumörer: Testikelcancer, ovarialcancer eller andra hCG-producerande tumörer.
• Felaktig positiv analys: Kan förekomma vid laboratorietekniska problem.

Exempelvärde: hCG över 5 IU/L hos icke-gravida personer kräver vidare utredning.

Fördelar och begränsningar med hCG-analys

Fördelar:

• Tidigt upptäckande: hCG kan upptäcka graviditet så tidigt som 10 dagar efter befruktning.
• Bred användning: Hjälper till vid både graviditetsbedömning och diagnos av tumörer.
• Snabb och enkel analys: Tillgänglig som både blod- och urintest.

Begränsningar:

• Falskt positiva resultat: Kan förekomma vid vissa medicinska tillstånd eller laboratorieproblem.
• Varierande nivåer: hCG-nivåerna kan variera kraftigt mellan individer, vilket kräver noggrann tolkning i klinisk kontext.
• Påverkas av vissa läkemedel: Fertilitetsbehandlingar som innehåller hCG kan påverka testresultaten.

Sammanfattning

hCG är en viktig biomarkör för att bekräfta och övervaka graviditet samt för att diagnostisera vissa medicinska tillstånd. Normala nivåer i tidig graviditet ökar snabbt och reflekterar en livskraftig graviditet, medan låga eller höga nivåer kan tyda på problem som ektopisk graviditet, mola hydatidosa eller tumörer. Genom att kombinera hCG-analysen med ultraljud och andra tester får läkare en mer komplett bild av patientens hälsotillstånd och graviditetens status.