HIV

HIV antigen/antikroppstest, ofta kallat 4:e generationens test, är en diagnostisk metod som används för att upptäcka tidiga och sena stadier av HIV-infektion. Testet detekterar både HIV-specifika antikroppar och p24-antigen, vilket gör det till ett av de mest känsliga och effektiva verktygen för HIV-diagnostik.

Vad är HIV antigen/antikroppstest?

Detta test kombinerar två typer av detektion:

• HIV-specifika antikroppar (HIV-1 och HIV-2): Kroppens immunsystem producerar dessa antikroppar som svar på HIV-infektion.
• P24-antigen: Ett protein från HIV-viruset som kan upptäckas tidigt i infektionen, innan antikroppar har utvecklats.

Testet används som en standardmetod för att diagnostisera HIV eftersom det möjliggör tidig upptäckt av infektionen, redan inom 2–4 veckor efter exponering.

Användningsområden för HIV antigen/antikroppstest

Diagnos av HIV-infektion: Identifierar infektionen i både akut och kroniskt stadium.

Screening av högriskgrupper: Används för att testa personer med ökad risk för HIV, såsom de med oskyddade sexuella kontakter, injektionsmissbrukare eller gravida kvinnor.

Rutinmässig testning: Rekommenderas som en del av regelbunden hälsoscreening i många länder.

Uppföljning efter exponering: Viktigt vid postexpositionsprofylax (PEP) för att bedöma om en HIV-infektion har utvecklats.

Betydelsen av testresultat

Resultaten klassificeras som negativa, positiva eller icke-deterministiska och kräver ibland kompletterande tester.

Negativt resultat

Vad det betyder:
Ingen HIV-infektion har upptäckts vid testtillfället. Om testet utförs inom "fönsterperioden" (de första 2–4 veckorna efter exponering) kan ett nytt test behövas senare.

Positivt resultat

Vad det kan indikera:

• Bekräftad HIV-infektion: Ett positivt resultat indikerar en HIV-infektion, men en bekräftande analys (t.ex. Western blot eller PCR) krävs för definitiv diagnos.
• Akut HIV-infektion: Om endast p24-antigen upptäcks kan det indikera en tidig, akut fas av HIV.

Symtom vid positivt resultat:

• Influensaliknande symtom (feber, trötthet, svullna lymfkörtlar) vid akut HIV-infektion.
• Många är asymtomatiska i det kroniska stadiet.

Icke-deterministiskt resultat

Vad det kan indikera:

• Ett oklart testresultat som kan bero på tekniska faktorer eller test i mycket tidiga stadier av infektionen. Ett nytt test rekommenderas.

Fördelar och begränsningar med HIV antigen/antikroppstest

Fördelar:

• Tidigare upptäckt: P24-antigen möjliggör identifiering av HIV innan antikroppar utvecklats.
• Hög känslighet och specificitet: Pålitlig diagnos även vid låga virusnivåer.
• Bred tillämpning: Användbart för både screening och diagnos.
• Kombination av antigen och antikroppar: Ger ett säkrare och mer omfattande resultat än äldre tester.

Begränsningar:

• Fönsterperiod: Kan ge ett falskt negativt resultat om testet utförs för tidigt efter exponering. Uppföljningstest rekommenderas efter 6–12 veckor.
• Kräver bekräftelse: Ett positivt resultat måste alltid bekräftas med ett mer specifikt test.

Sammanfattning

HIV antigen/antikroppstest är en känslig och pålitlig metod för att diagnostisera HIV-infektion. Testet är särskilt användbart för att upptäcka infektionen i dess tidiga skede, tack vare detektion av både p24-antigen och antikroppar. Det används som standardmetod inom HIV-diagnostik och erbjuder snabb och effektiv screening för personer i riskgrupper, såväl som vid rutinmässig testning. Positiva resultat kräver alltid bekräftelse med kompletterande tester för en säker diagnos.