Kreatinin är en avfallsprodukt som bildas vid normal nedbrytning av muskelvävnad och utsöndras via njurarna. En analys av kreatinin i blod eller urin används för att bedöma njurfunktionen och diagnostisera tillstånd som njursvikt, njurskador och dehydrering. Höga, låga eller normala kreatininnivåer ger viktig information om njurarnas förmåga att filtrera blodet och kroppens muskelomsättning.
Vad är kreatinin?
Kreatinin bildas som en biprodukt av kreatin, en molekyl som lagrar energi i musklerna. Eftersom kreatinin produceras i en relativt konstant mängd i kroppen och elimineras via njurarna, är dess nivåer en tillförlitlig indikator på njurfunktion. Nivåerna påverkas dock också av muskelmassa, ålder, kön och kost.
Användningsområden för kreatininanalys
Bedömning av njurfunktion: Hjälper till att identifiera nedsatt njurfunktion och följa sjukdomsförloppet vid kronisk njursjukdom.
Beräkning av GFR (glomerulär filtrationshastighet): Används tillsammans med andra parametrar för att uppskatta njurarnas filtrationskapacitet.
Diagnos av akut njurskada: Används för att upptäcka plötslig försämring av njurfunktionen.
Monitorering av behandling: Följer effekten av behandlingar som påverkar njurarna, exempelvis läkemedel eller dialys.
Betydelsen av kreatininnivåer
Kreatininnivåer mäts i serum eller urin och presenteras i mikromol per liter (µmol/L) i blod eller millimol per dag (mmol/dag) i urin. Nivåerna kategoriseras som normala, låga eller höga.
Normala kreatininnivåer
Vad det betyder:
Indikerar att njurarna fungerar normalt och effektivt eliminerar kreatinin från blodet.
Exempelvärde:
Vuxna män: 60–105 µmol/L
Vuxna kvinnor: 45–90 µmol/L
Barn: 20–70 µmol/L
Höga kreatininnivåer
Vad det kan indikera:
Nedsatt njurfunktion: Höga nivåer kan tyda på kronisk njursjukdom, akut njurskada eller njursvikt.
Dehydrering: Minskad blodvolym kan minska njurarnas filtrationskapacitet och höja kreatinin.
Muskelskador: Tillstånd som rabdomyolys kan frigöra stora mängder kreatinin till blodet.
Läkemedel: Vissa läkemedel, såsom NSAID och ACE-hämmare, kan påverka njurfunktionen och höja kreatininnivåerna.
Symtom vid höga kreatininnivåer:
Minskad urinproduktion
Trötthet och svaghet
Svullnad i ben, händer eller ansikte
Illamående och andfåddhet vid avancerad njursvikt
Exempelvärde: Kreatinin över 105 µmol/L hos män eller 90 µmol/L hos kvinnor kräver vidare utredning.
Låga kreatininnivåer
Vad det kan indikera:
Minskad muskelmassa: Kan ses vid åldrande, undernäring eller muskelsjukdomar.
Graviditet: Ökad blodvolym och njurgenomblödning kan minska kreatininnivåerna.
Leversjukdom: Minskad kreatinproduktion i levern kan ge låga nivåer.
Symtom vid låga kreatininnivåer: Låga nivåer är sällan kliniskt betydelsefulla men kan tyda på minskad muskelmassa eller förändringar i njurblodflödet.
Exempelvärde: Kreatinin under 45 µmol/L hos kvinnor eller 60 µmol/L hos män.
Fördelar och begränsningar med kreatininanalys
Fördelar:
Standardtest för njurfunktion: Kreatinin är en av de mest använda markörerna för att bedöma njurhälsa.
Snabb och pålitlig: Analysen är enkel att utföra och ger snabb information.
Kombineras med GFR: Kreatinin används ofta för att beräkna GFR, vilket ger en mer exakt bedömning av njurfunktionen.
Begränsningar:
Påverkas av muskelmassa: Personer med hög muskelmassa kan ha högre kreatininnivåer utan nedsatt njurfunktion, och omvänt.
Påverkas av diet: Högt intag av protein eller kött kan höja kreatininnivåerna.
Ej känsligt för tidig njurskada: Små förändringar i njurfunktionen kan gå obemärkta.
Sammanfattning
Kreatinin är en viktig markör för att bedöma njurfunktion och muskelnedbrytning. En kreatininanalys används för att diagnostisera njursjukdomar, övervaka behandling och uppskatta GFR. Höga nivåer kan tyda på nedsatt njurfunktion, dehydrering eller muskelskador, medan låga nivåer kan vara kopplade till minskad muskelmassa eller förändringar i njurblodflödet. Genom att kombinera kreatininanalysen med andra tester, som cystatin C och GFR, får läkare en mer detaljerad bild av patientens njurhälsa och allmänna tillstånd.