Prolaktin är ett hormon som produceras i hypofysen och har en central roll i regleringen av amning och bröstkörtelutveckling. Det påverkar även andra kroppsfunktioner, såsom fortplantning och metabolism. En analys av prolaktin används för att diagnostisera tillstånd som hyperprolaktinemi, hypofyssjukdomar och hormonella obalanser. Höga, låga eller normala prolaktinnivåer ger information om hypofysens funktion och hormonbalans.
Vad är prolaktin?
Prolaktin frisätts från hypofysens framlob och regleras huvudsakligen av dopamin, som hämmar dess produktion. Hormonet spelar en viktig roll i:
Amning: Stimulerar mjölkproduktion efter förlossning.
Fortplantning: Påverkar nivåer av könshormoner som östrogen och testosteron.
Metabolism: Har effekter på immunförsvar och energibalans.
Användningsområden för prolaktinanalys
Diagnos av hyperprolaktinemi: Upptäcker förhöjda prolaktinnivåer som kan orsaka infertilitet, galaktorré (spontan mjölkproduktion) och menstruationsrubbningar.
Utredning av hypofystumörer: Används för att diagnostisera prolaktinom, en tumör i hypofysen som överproducerar prolaktin.
Hormonella störningar: Hjälper till att identifiera orsaker till låg libido, impotens och amenorré (utebliven menstruation).
Bedömning av hypofysfunktion: Används som del av en utredning av hypofyshormonella rubbningar.
Betydelsen av prolaktinnivåer
Prolaktinnivåer mäts i blod och anges i mikrogram per liter (µg/L) eller internationella enheter per liter (mIU/L). Nivåerna påverkas av tid på dygnet, stress och graviditet.
Normala prolaktinnivåer
Vad det betyder:
Indikerar normal hypofysfunktion och hormonbalans.
Exempelvärde:
Kvinnor (icke-gravida): < 25 µg/L
Män: < 20 µg/L
Gravida kvinnor: Upp till 200 µg/L (beroende på graviditetsstadium)
Förhöjda prolaktinnivåer (Hyperprolaktinemi)
Vad det kan indikera:
Prolaktinom: Vanligaste orsaken till kraftigt förhöjt prolaktin, oftast en godartad hypofystumör.
Graviditet och amning: Fysiologiska orsaker till höga nivåer.
Hormonella störningar: Hypotyreos eller PCOS kan höja prolaktin.
Läkemedel: Vissa läkemedel, såsom antipsykotika och antidepressiva, kan blockera dopamin och höja prolaktinnivåerna.
Njursvikt: Minskad utsöndring av prolaktin.
Symtom vid förhöjda prolaktinnivåer:
Galaktorré (mjölkutsöndring)
Menstruationsrubbningar eller infertilitet hos kvinnor
Låg libido och impotens hos män
Huvudvärk och synpåverkan vid prolaktinom
Exempelvärde: Prolaktin > 25 µg/L hos kvinnor eller > 20 µg/L hos män.
Låga prolaktinnivåer
Vad det kan indikera:
Hypofysinsufficiens: Minskad produktion av prolaktin och andra hypofyshormoner.
Läkemedel: Dopaminagonister, som används vid behandling av prolaktinom eller Parkinsons sjukdom, kan sänka prolaktin.
Hormonella obalanser: Kan påverka prolaktinnivåer, även om låga nivåer sällan är kliniskt signifikanta.
Symtom vid låga prolaktinnivåer: Vanligtvis inga specifika symtom, men kan vara kopplade till andra hormonella störningar.
Exempelvärde: Prolaktin < 5 µg/L kan tyda på hypofysinsufficiens.
Fördelar och begränsningar med prolaktinanalys
Fördelar:
Specifik för hypofysfunktion: En tillförlitlig markör för att utreda hypofysens aktivitet och relaterade störningar.
Diagnostiskt värde: Hjälper till att identifiera orsaker till infertilitet och menstruationsrubbningar.
Följer behandlingseffekt: Används för att övervaka svar på behandling vid prolaktinom eller andra tillstånd.
Begränsningar:
Påverkas av externa faktorer: Stress, fysisk aktivitet och vissa läkemedel kan påverka prolaktinnivåerna.
Ej fristående diagnos: Måste tolkas tillsammans med andra hormonanalyser och kliniska fynd.
Varierar under dygnet: Kräver ofta morgonprovtagning för mest tillförlitliga resultat.
Sammanfattning
Prolaktin är ett hormon som spelar en viktig roll i amning, reproduktion och metabolism. En prolaktinanalys används för att diagnostisera och övervaka tillstånd som hyperprolaktinemi, hypofyssjukdomar och hormonella obalanser. Förhöjda nivåer är ofta kopplade till prolaktinom, graviditet eller hormonstörningar, medan låga nivåer kan indikera hypofysinsufficiens. Kombinationen av prolaktinanalysen med andra hormonella tester ger en mer komplett bild av patientens hormonstatus och underliggande orsaker till avvikelser.