PSA, eller prostataspecifikt antigen, är ett protein som produceras av prostatakörteln. En PSA-analys används främst för att utvärdera prostatas hälsa och upptäcka sjukdomar som prostatacancer, godartad prostataförstoring (BPH) och prostatainflammation (prostatit). Höga, låga eller normala PSA-nivåer ger viktig information om prostatans tillstånd och kan användas för att övervaka sjukdomsförlopp och behandlingseffekt.
Vad är PSA?
PSA är ett enzym som hjälper till att hålla sädesvätskan flytande. En liten mängd PSA utsöndras normalt i blodet, men nivåerna kan öka vid sjukdomar eller störningar i prostatakörteln. PSA-analysen mäter mängden PSA i blodet och används som en markör för prostatans hälsa.
Användningsområden för PSA-analys
Upptäckt av prostatacancer: En förhöjd PSA-nivå kan vara ett tidigt tecken på prostatacancer.
Diagnos av andra prostatabesvär: Hjälper till att skilja mellan godartad prostataförstoring (BPH), prostatit och prostatacancer.
Övervakning av behandling: Används för att följa patienter som behandlas för prostatacancer eller andra prostatasjukdomar.
Uppföljning efter operation: PSA-test används för att upptäcka återfall av prostatacancer efter kirurgiskt ingrepp eller strålbehandling.
Betydelsen av PSA-värden
PSA-nivåerna kategoriseras som normala, förhöjda eller kraftigt förhöjda och kan indikera olika tillstånd i prostatakörteln. Det är viktigt att tolkningen av PSA-värden tar hänsyn till ålder, prostatans storlek och andra individuella faktorer.
Normala PSA-värden
Vad det betyder:
Indikerar att prostatan fungerar normalt utan tecken på sjukdom.
Normala PSA-nivåer varierar med ålder, eftersom PSA-nivån tenderar att öka med stigande ålder.
Exempelvärde:
Män under 50 år: < 2,5 µg/L
Män 50–60 år: < 3,5 µg/L
Män över 70 år: < 6,5 µg/L
Förhöjda PSA-värden
Vad det kan indikera:
Godartad prostataförstoring (BPH): En vanlig orsak till måttligt förhöjda PSA-nivåer.
Prostatit: Inflammation i prostatan kan leda till tillfälligt förhöjda PSA-nivåer.
Prostatacancer: En av de vanligaste orsakerna till förhöjda PSA-nivåer, särskilt om de är kraftigt förhöjda.
Symtom på förhöjda PSA-nivåer:
Frekvent urinträngning
Svårighet att tömma blåsan
Smärta vid urinering eller ejakulation (vid prostatit)
Exempelvärde: PSA mellan 4–10 µg/L anses ofta förhöjt men kräver ytterligare utredning.
Kraftigt förhöjda PSA-värden
Vad det kan indikera:
Prostatacancer: Mycket höga PSA-nivåer är ofta kopplade till prostatacancer, särskilt om det finns metastaser.
Avancerad sjukdom: PSA-nivåer över 20 µg/L indikerar ofta en hög risk för spridd prostatacancer.
Exempelvärde: PSA > 10 µg/L är kraftigt förhöjt och bör alltid utredas vidare.
Fördelar och begränsningar med PSA-analys
Fördelar:
PSA är en känslig markör som kan upptäcka prostatacancer i tidiga stadier.
Testet är enkelt och icke-invasivt.
Begränsningar:
Förhöjda PSA-nivåer är inte specifika för prostatacancer och kan orsakas av flera andra tillstånd.
Överdiagnostik: Små och långsamt växande prostatacancerformer som inte kräver behandling kan upptäckas, vilket kan leda till onödiga ingrepp.
Sammanfattning
PSA är en viktig biomarkör för att bedöma prostatans hälsa och upptäcka sjukdomar som prostatacancer och BPH. Normala nivåer varierar med ålder och andra faktorer, medan förhöjda värden kan indikera prostatacancer, godartad prostataförstoring eller prostatit. Kraftigt förhöjda värden är starkt associerade med prostatacancer och bör alltid utredas vidare. PSA-analys är mest användbar i kombination med andra undersökningar, såsom digital rektalundersökning (DRE) och bilddiagnostik, för att ge en heltäckande bedömning av prostatans hälsa.