Parathyreoideahormon (PTH) är ett hormon som produceras av bisköldkörtlarna och spelar en viktig roll i att reglera kalcium- och fosfatnivåerna i blodet. En PTH-analys används för att utvärdera bisköldkörtelfunktionen och identifiera tillstånd som hyperparatyreoidism, hypoparatyreoidism och andra sjukdomar som påverkar kalcium- och fosfatbalansen. Höga eller låga PTH-nivåer kan indikera olika medicinska tillstånd, medan normala värden är viktiga för att säkerställa kroppens kalciumhomeostas.
Vad är PTH?
Parathyreoideahormon (PTH) utsöndras av bisköldkörtlarna, som är fyra små körtlar belägna bakom sköldkörteln. PTH är centralt för att upprätthålla stabila kalciumnivåer i blodet, vilket är viktigt för nervfunktion, muskelkontraktion och benhälsa.
Funktioner av PTH:
Reglering av kalcium: Ökar kalciumnivåerna i blodet genom att stimulera frisättning av kalcium från benvävnad, öka kalciumupptaget från kosten via tarmen och minska kalciumutsöndringen via njurarna.
Reglering av fosfat: Sänker fosfatnivåerna i blodet genom att öka utsöndringen av fosfat via njurarna.
Aktivering av vitamin D: Stimulerar omvandlingen av vitamin D till dess aktiva form, vilket ökar kalciumupptaget från tarmen.
Användningsområden för PTH-analys:
Diagnostik av hyperparatyreoidism: Hjälper till att identifiera överproduktion av PTH, vilket kan leda till höga kalciumnivåer i blodet.
Diagnostik av hypoparatyreoidism: Hjälper till att identifiera underproduktion av PTH, vilket kan leda till låga kalciumnivåer i blodet.
Utvärdering av kalciumstörningar: Används för att utreda orsakerna till avvikande kalciumnivåer.
Övervakning av patienter med njursjukdom: Njursvikt kan påverka kalcium- och fosfatbalansen, vilket kräver regelbunden övervakning av PTH-nivåer.
Betydelsen av PTH-värden
PTH-värden i blodet kan variera beroende på olika faktorer som kalciumnivåer, njurfunktion och näringstillstånd. Värdena kategoriseras generellt som höga, låga eller normala.
Höga PTH-värden
När PTH-värdena är förhöjda (hyperparatyreoidism), kan det indikera följande tillstånd:
Primär hyperparatyreoidism: Överaktivitet i en eller flera bisköldkörtlar, ofta på grund av en godartad tumör (adenom).
Sekundär hyperparatyreoidism: Överproduktion av PTH som svar på låga kalciumnivåer, ofta på grund av kronisk njursjukdom eller vitamin D-brist.
Tertiär hyperparatyreoidism: Långvarig sekundär hyperparatyreoidism som leder till autonom överproduktion av PTH, trots normalisering av kalciumnivåer.
Låga PTH-värden
Låga PTH-värden (hypoparatyreoidism) kan indikera följande tillstånd:
Kirurgisk borttagning av bisköldkörtlarna: Oavsiktlig skada eller borttagning av bisköldkörtlarna under sköldkörtelkirurgi.
Autoimmun hypoparatyreoidism: Immunsystemet attackerar och förstör bisköldkörtlarna.
Genetiska tillstånd: Medfödda sjukdomar som påverkar bisköldkörtelfunktionen.
Normala PTH-värden
Normala PTH-värden varierar beroende på laboratoriets referensintervall, men generellt anses följande nivåer vara normala:
PTH: 10-65 picogram per milliliter (pg/mL)
Normala värden tyder på att kroppens kalcium- och fosfatbalans fungerar korrekt, och att det inte finns några pågående problem med bisköldkörtelfunktionen.