PTH (Paratyreoideahormon) är ett hormon som produceras av bisköldkörtlarna och spelar en central roll i att reglera kroppens kalciumbalans. En analys av PTH används för att diagnostisera och övervaka tillstånd som hyperparatyreoidism, hypoparatyreoidism och andra sjukdomar som påverkar kalcium- och fosfatomsättningen. Höga, låga eller normala nivåer av PTH ger information om bisköldkörtlarnas funktion och kroppens mineralbalans.
Vad är PTH?
PTH frisätts av bisköldkörtlarna som svar på låga kalciumnivåer i blodet. Hormonet ökar kalciumnivåerna genom att:
Stimulera frisättning av kalcium från benvävnad.
Öka kalciumupptaget i njurarna.
Aktivera D-vitamin, vilket förbättrar kalciumabsorptionen i tarmen.
Balansen mellan PTH och kalcium är avgörande för normal nervfunktion, muskelaktivitet och skelettstyrka.
Användningsområden för PTH-analys
Diagnos av hyperparatyreoidism: Hjälper till att identifiera överproduktion av PTH, som kan orsaka förhöjt kalcium.
Utredning av hypoparatyreoidism: Används för att undersöka låga PTH-nivåer och lågt kalcium.
Bedömning av vitamin D-status: Ofta kombinerad med kalcium- och vitamin D-analyser för att utvärdera mineralbalansen.
Utredning av bisköldkörtelsjukdomar: Identifierar tillstånd som bisköldkörteladenom eller hyperplasi.
Betydelsen av PTH-nivåer
PTH-nivåer mäts i blod och anges i pikogram per milliliter (pg/mL) eller picomol per liter (pmol/L). Nivåerna påverkas av kalcium, fosfat och D-vitamin i kroppen.
Normala PTH-nivåer
Vad det betyder:
Indikerar att bisköldkörtlarna fungerar normalt och att kalciumbalansen upprätthålls.
Exempelvärde:
Normalt intervall: 15–65 pg/mL (kan variera något beroende på laboratorium)
Förhöjda PTH-nivåer (Hyperparatyreoidism)
Vad det kan indikera:
Primär hyperparatyreoidism: Överproduktion av PTH på grund av en godartad tumör (adenom) eller hyperplasi i bisköldkörtlarna.
Sekundär hyperparatyreoidism: Kompensatorisk ökning av PTH vid låga kalciumnivåer orsakade av D-vitaminbrist, kronisk njursjukdom eller malabsorption.
Tertiär hyperparatyreoidism: Vid långvarig sekundär hyperparatyreoidism kan bisköldkörtlarna bli överaktiva och producera för mycket PTH, även när kalciumnivåerna är normala.
Specifik för bisköldkörtelfunktion: En tillförlitlig markör för att utvärdera bisköldkörtelns aktivitet och relaterade störningar.
Kombinerad med andra analyser: Tillsammans med kalcium, fosfat och D-vitamin ger analysen en helhetsbild av kroppens mineralbalans.
Möjliggör tidig intervention: Identifierar både höga och låga nivåer innan komplikationer utvecklas.
Begränsningar:
Ej diagnostiskt ensamt: PTH måste tolkas tillsammans med kalcium och andra kliniska fynd.
Påverkas av externa faktorer: Kost, njurfunktion och mediciner kan påverka resultaten.
Varierande referensintervall: Referensvärden kan skilja sig beroende på laboratorium och population.
Sammanfattning
PTH är ett hormon som reglerar kroppens kalcium- och fosfatbalans och är avgörande för normal nerv- och muskelfunktion samt skelettstyrka. En PTH-analys används för att diagnostisera hyperparatyreoidism, hypoparatyreoidism och andra tillstånd som påverkar kalciumomsättningen. Förhöjda nivåer är ofta kopplade till hyperparatyreoidism eller vitamin D-brist, medan låga nivåer kan tyda på hypoparatyreoidism eller andra kalciumbalansstörningar. Genom att kombinera PTH med andra analyser, som kalcium och D-vitamin, kan läkare få en mer komplett bild av patientens hälsa och behandlingsbehov.