Testosteron är ett könshormon som produceras huvudsakligen i testiklarna hos män och i mindre mängder i äggstockarna hos kvinnor samt i binjurarna hos båda könen. Hormonet är centralt för utveckling och underhåll av könsegenskaper, muskeltillväxt, energi och reproduktiv hälsa. En analys av testosteron används för att diagnostisera hormonella rubbningar, såsom hypogonadism, polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) och vissa tumörsjukdomar.
Vad är testosteron?
Testosteron är ett steroidhormon som tillhör androgenfamiljen. Det påverkar flera fysiologiska processer:
Könsutveckling: Ansvarar för utveckling av primära och sekundära könsegenskaper hos män.
Muskel- och bentillväxt: Stöder anabolism och bentäthet.
Reproduktiv hälsa: Reglerar spermieproduktion och sexuell funktion.
Psykiskt välbefinnande: Påverkar humör, energi och libido.
Testosteron finns i blodet i tre former:
Fritt testosteron: Den aktiva formen som är tillgänglig för vävnader.
Testosteron bundet till albumin: Löst bundet och biologiskt tillgängligt.
Testosteron bundet till SHBG: Tätare bundet och biologiskt inaktivt.
Användningsområden för testosteronanalys
Diagnos av hypogonadism: Upptäcker låga testosteronnivåer hos män med symtom som låg libido, trötthet och muskelsvaghet.
Utredning av infertilitet: Både hos män (låg spermieproduktion) och kvinnor (obalanser i könshormoner).
Diagnos av PCOS: Förhöjda nivåer av testosteron är vanligt hos kvinnor med PCOS.
Tumörutredning: Hjälper till att identifiera testosteronproducerande tumörer i binjurar eller gonader.
Bedömning av pubertetsavvikelser: Hjälper till att diagnostisera för tidig eller försenad pubertet hos både pojkar och flickor.
Betydelsen av testosteronnivåer
Testosteron mäts i nanomol per liter (nmol/L) och tolkas beroende på ålder, kön och tidpunkt för provtagning (nivåerna är högst på morgonen).
Normala testosteronnivåer
Vad det betyder:
Indikerar normal hormonbalans och gonadfunktion.
Exempelvärde:
Män: 8–30 nmol/L (kan variera något mellan laboratorier)
Kvinnor: 0,3–3,0 nmol/L
Barn: Varierar beroende på ålder och kön
Förhöjda testosteronnivåer
Vad det kan indikera:
Hos män:
Testosteronproducerande tumörer i testiklar eller binjurar.
Överdriven användning av anabola steroider.
Hos kvinnor:
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
Tumörer i binjurar eller äggstockar som producerar androgener.
Medfödda enzymrubbningar, såsom kongenital adrenal hyperplasi (CAH).
Symtom vid förhöjda testosteronnivåer:
Män: Acne, aggressivitet, förstorade muskler eller infertilitet vid steroidmissbruk.
Kvinnor: Ökad hårväxt i ansikte och kropp, oregelbundna menstruationer, djupare röst och håravfall.
Exempelvärde: Testosteron > 30 nmol/L hos män eller > 3,0 nmol/L hos kvinnor kräver vidare utredning.
Låga testosteronnivåer
Vad det kan indikera:
Hos män:
Hypogonadism: Minskad testosteronproduktion, ofta på grund av ålder, skada eller sjukdom.
Klinefelters syndrom: En genetisk sjukdom som påverkar testikelfunktionen.
Sekundär hypogonadism: Problem med hypofysen eller hypotalamus som minskar stimuleringen av testosteronproduktion.
Hos kvinnor:
Minskad androgenproduktion vid ålder eller sjukdom.
Hos båda könen:
Långvarig stress, kroniska sjukdomar eller övervikt kan påverka testosteronnivåerna.
Symtom vid låga testosteronnivåer:
Minskad libido
Trötthet och nedstämdhet
Förlust av muskelmassa och bentäthet
Försämrad fertilitet
Exempelvärde: Testosteron < 8 nmol/L hos män eller < 0,3 nmol/L hos kvinnor tyder på brist.
Fördelar och begränsningar med testosteronanalys
Fördelar:
Specifik hormonanalys: En viktig del av utredning av hormonella obalanser.
Användbar vid flera tillstånd: Diagnostiserar sjukdomar som påverkar reproduktiv hälsa och könsutveckling.
Både total- och fri testosteron: Ger en mer detaljerad bild av hormonstatus.
Begränsningar:
Tidsberoende nivåer: Testosteronnivåerna varierar under dagen och kräver oftast morgonprovtagning.
Påverkas av SHBG: Förändringar i SHBG-nivåer kan påverka total testosteron utan att förändra fritt testosteron.
Ej diagnostiskt ensamt: Måste tolkas tillsammans med andra hormonprover och kliniska fynd.
Sammanfattning
Testosteron är ett viktigt könshormon som påverkar reproduktion, muskelmassa, energi och psykologiskt välbefinnande. En testosteronanalys används för att diagnostisera och övervaka hormonella rubbningar hos både män och kvinnor. Förhöjda nivåer kan indikera tillstånd som PCOS eller tumörer, medan låga nivåer är kopplade till hypogonadism eller åldersrelaterad hormonbrist. Genom att kombinera testosteronanalysen med andra hormonprover, som LH, FSH och SHBG, kan läkare få en mer komplett bild av patientens hormonstatus och behandlingsbehov.