Urat, även känt som urinsyra, är en nedbrytningsprodukt av puriner, som är en del av DNA och RNA i kroppens celler. En analys av urat används för att utvärdera kroppens urinsyranivåer och identifiera tillstånd som gikt, njursten eller andra metabola störningar. Förhöjda, låga eller normala nivåer av urat ger värdefull information om kroppens purinomsättning och njurfunktion.
Vad är urat?
Urat bildas när kroppen bryter ner puriner från mat eller kroppens egna celler. Det transporteras i blodet och utsöndras främst via njurarna. Normalt är uratnivåerna balanserade, men överskott kan leda till kristallbildning och problem som gikt eller njursten.
Användningsområden för uratanalys
Diagnos av gikt: Hjälper till att bekräfta om symtom som ledsmärta orsakas av uratkristaller.
Utredning av njursten: Används för att utvärdera om urat är en bidragande faktor till njursten.
Bedömning av metabola syndrom: Förhöjda uratnivåer är ibland kopplade till insulinresistens och andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom.
Monitorering av behandling: Följer effekten av läkemedel eller kostförändringar som syftar till att sänka uratnivåerna.
Betydelsen av uratnivåer
Uratnivåer mäts i mikromol per liter (µmol/L) och klassificeras som normala, förhöjda (hyperurikemi) eller låga (hypourikemi).
Normala uratnivåer
Vad det betyder:
Indikerar att kroppens purinomsättning och njurfunktion är i balans.
Exempelvärde:
Kvinnor: 155–350 µmol/L
Män: 230–480 µmol/L
Förhöjda uratnivåer (Hyperurikemi)
Vad det kan indikera:
Gikt: Förhöjda uratnivåer kan leda till att kristaller bildas i lederna, vilket orsakar smärta och inflammation.
Njursten: Höga nivåer kan bidra till bildning av urinsyrabaserade stenar i njurarna.
Metabola syndrom och insulinresistens: Förhöjt urat kan vara en markör för dessa tillstånd.
Nedsatt njurfunktion: Njuren kan ha svårt att utsöndra urat vid njursjukdomar.
Ökat purinintag: En kost rik på rött kött, skaldjur eller alkohol kan höja uratnivåerna.
Symtom vid förhöjda uratnivåer:
Akut ledsmärta (oftast i stortån vid gikt)
Svullnad och rodnad i leder
Återkommande njursten
Exempelvärde: Urat > 480 µmol/L hos män eller > 350 µmol/L hos kvinnor indikerar hyperurikemi.
Låga uratnivåer (Hypourikemi)
Vad det kan indikera:
Leversjukdom: Minskad produktion av urat.
Överdriven utsöndring: Kan ses vid vissa njursjukdomar eller medicinering, såsom diuretika.
Sällsynta genetiska tillstånd: Minskad produktion av puriner kan ge låga uratnivåer.
Symtom vid låga uratnivåer: Vanligtvis inga specifika symtom, men kan vara kopplat till underliggande sjukdomar.
Exempelvärde: Urat < 155 µmol/L hos kvinnor eller < 230 µmol/L hos män kan indikera hypourikemi.
Fördelar och begränsningar med uratanalys
Fördelar:
Diagnostisk nytta: Ett snabbt och enkelt test för att identifiera hyperurikemi, gikt eller njursten.
Bred tillämpning: Kan användas vid både akuta och kroniska tillstånd.
Kombinerbar med andra tester: Tillsammans med njurfunktionsprover och inflammationsmarkörer ger det en mer komplett bild.
Begränsningar:
Ej diagnostiskt ensamt: Måste tolkas tillsammans med kliniska symtom och andra analyser.
Påverkas av kost och mediciner: Alkohol, rött kött och vissa läkemedel kan temporärt höja uratnivåerna.
Individuella variationer: Kön, ålder och genetik påverkar referensvärden.
Sammanfattning
Urat är en viktig markör för kroppens purinomsättning och används för att diagnostisera och övervaka tillstånd som gikt, njursten och metabola syndrom. Förhöjda nivåer är ofta kopplade till inflammation i leder eller njurproblem, medan låga nivåer kan indikera leversjukdom eller överdriven utsöndring. En uratanalys är ett värdefullt verktyg i kombination med andra tester för att ge en helhetsbild av patientens metabola och njurrelaterade hälsa.